2024年10月13日是

第11个“世界血栓日”

常常有人把血栓

比喻为沉默的杀手

因为99%的血栓可能毫无征兆

而血栓一旦发作致死率极高

但血栓可防可控

让我们通过血栓三问了解一下吧

"我"是谁

何为静脉血栓栓塞（VTE）

血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，导致静脉回流障碍。

打个比方

血管比作河流，那血栓就是河流中的硬泥块。

小泥块时影响不大，大泥块就会阻塞水流，一旦出现阻塞，后面的泥块就会接踵而至，直到水流堵死。

静脉血栓栓塞症的两大类：

Part.1 下肢深静脉血栓

发病急，较常见

患者肢体一侧会出现增粗，肿胀，疼痛，皮温高，活动后症状加重，患肢皮肤颜色可正常或呈紫红色，有时伴有发热，心率加快等。

Part.2 肺栓塞

死亡率高，几乎无征兆

多来自于下肢深静脉血栓的脱落，若是小栓子，则不会有明显症状；若为是大栓子就会导致肺组织缺血，肺泡气体交换受阻，则会表现为呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥、咯血、心率加快等症状，甚至导致猝死。

“我”从哪里来

哪些人容易发生静脉血栓栓塞?

造成血栓形成的三大因素

血液高凝状态：包括手术、外伤、输血等。

静脉血液滞缓：包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血带等。

静脉壁的损伤：包括外伤、感染等。

举例说明：

一位年轻的患者因韧带拉伤，医生建议尽量减少下肢负重运动，以免加重病情。于是患者就连续在家平卧修养了半个月，期间她不但很少下床，连医生交代要避免久卧不动，卧床期间可以做的踝泵运动也完全忽略。

随后，她的双下肢肿胀，皮肤颜色发红，皮温也高，但未予重视。未过几日，张女士在独自在家，突发呼吸苦难，胸痛，被送往医院，这次是静脉血栓栓塞症对她的健康构成了伤害。

“我”要到哪里去

“栓”不住 动起来

1 基础预防

①建立良好的生活方式，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅。这样有利于血液被稀释，血液浓度降低，可明显降低静脉血栓的发生率。

②戒烟。

③合理运动。对于长期卧床、活动不方便的人群，可以适当做踝泵运动（勾起脚尖，保持10秒，绷直脚背，用力向下踩，保持10秒），一天做15次左右，促进血液循环。对于长期久站的工作人员，则可以踮起脚尖，转动脚踝，这个动作可以明显改善足部水肿。

2 物理预防

穿着合适大小的防血栓弹力袜或使用间歇充气加压装置。

穿着弹力袜

间歇充气加压装置

3 药物预防

如若已是高危人群，则应尽早到医院找医生诊断并遵医嘱进行药物预防。

如若诊断为VTE，也不用过度紧张，在医生的帮助下可以采取积极的抗凝治疗和溶栓治疗。如果病情比较严重则应采取手术治疗。

一审：王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇